染色体异常是否可以生育需根据具体类型和严重程度综合评估。多数情况下通过遗传咨询和产前诊断可生育健康后代，少数严重异常可能影响胎儿存活或导致遗传病风险显著升高。染色体异常主要包括数目异常、结构异常以及微缺失微重复综合征等类型。

夫妻一方存在染色体平衡易位、罗氏易位等结构异常时，可能产生正常配子。通过第三代试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学检测，可筛选染色体正常的胚胎移植。自然受孕后需进行绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断，确诊胎儿染色体状态。多数平衡易位携带者能生育表型正常后代，但流产风险较常人增高。

当存在21三体、18三体等非整倍体异常时，生育患儿风险显著增加。克氏综合征等性染色体数目异常可能影响生育能力，需借助辅助生殖技术。染色体微缺失如22q11.2缺失综合征具有遗传倾向，再发风险较高。部分严重染色体异常可能导致胚胎停育或死胎，需通过遗传咨询评估再生育风险。

建议染色体异常夫妇孕前进行详细遗传咨询，通过基因检测明确异常类型及遗传模式。孕期严格进行产前筛查和诊断，结合胎儿医学评估制定个体化妊娠管理方案。保持规律作息，避免接触致畸因素，在专业医生指导下完成生育计划。