孩子晚上咳嗽可能由室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素引起。家长需观察咳嗽特点及伴随症状,及时调整环境或就医排查病因。
1、室内干燥夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40%,干燥气流刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。家长可使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。
2、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原在夜间接触可能导致过敏性咳嗽,表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。建议每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具,保持卧室通风。若接触花粉过敏原,需关闭窗户并使用空气净化器。
3、上呼吸道感染感冒病毒引发的鼻后滴漏会因平躺体位加重,刺激咽喉引发夜间咳嗽。可抬高床头30度减轻症状,用生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。若伴随发热或脓涕,可能需就医排除细菌性鼻窦炎。
4、胃食管反流夜间胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳,常见于进食后2小时内入睡的儿童。建议睡前3小时禁食,避免巧克力、碳酸饮料等促反流食物。持续症状需儿科评估,可能需使用促胃肠动力药。
5、哮喘夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽,表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。家长应记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触冷空气或烟雾。确诊需肺功能检查,长期控制需吸入性糖皮质激素。
保持孩子卧室温度20-24℃为宜,每日开窗通风两次,过敏体质儿童定期清洗空调滤网。咳嗽期间避免食用甜腻或冰冷食物,可少量多次饮用温水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促,应立即就诊排查百日咳、肺炎等疾病。夜间突发剧烈咳嗽伴窒息感需警惕异物吸入,采用海姆立克急救法处理。