尿路感染出现血尿通常与炎症损伤尿路黏膜有关，可能由膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病引起。血尿的发生主要与黏膜充血破损、细菌毒素刺激、结石摩擦、免疫反应、特殊病原体感染等因素相关。

尿路感染时病原体侵袭尿路上皮，导致局部毛细血管扩张充血。炎症反应会使黏膜屏障完整性受损，红细胞从血管渗出混入尿液。这种情况多见于急性膀胱炎，可伴随尿频尿急症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

大肠杆菌等致病菌产生的溶血素可直接破坏尿路上皮细胞，导致组织渗血。这类血尿常见于复杂性尿路感染，尿液检查可见大量细菌和脓细胞。除规范使用呋喃妥因等抗菌药物外，需增加每日饮水量促进细菌排出。

合并尿路结石时，结石移动会机械性刮伤输尿管或膀胱黏膜。这种血尿往往突发且疼痛剧烈，尿液呈鲜红色。需通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合解痉药物，较大结石需体外冲击波碎石。

部分患者感染后发生免疫复合物沉积，引起肾小球毛细血管通透性增加。这类血尿可能伴随蛋白尿和管型尿，需完善尿红细胞形态检查。治疗除抗感染外，必要时需短期使用泼尼松等免疫抑制剂。

结核分枝杆菌或腺病毒等特殊病原体感染时，可能造成尿路组织坏死性病变。其特征为持续镜下血尿，普通抗生素治疗效果不佳。确诊需进行尿培养或PCR检测，结核性尿路感染需规范抗结核治疗6个月以上。

出现血尿期间应避免剧烈运动加重出血，每日饮水量保持在2000毫升以上稀释尿液。忌食辛辣刺激食物，可适量食用冬瓜、梨等利尿食材。女性需特别注意会阴清洁，性生活后及时排尿。若血尿持续超过3天或伴随发热腰痛，需立即就医排除肿瘤、肾炎等严重疾病。治疗期间禁止自行停药，需完成全程抗生素治疗并通过尿常规复查确认疗效。