白内障手术的最佳时间通常在视力下降影响日常生活时进行，具体时机需结合晶状体混浊程度、视力水平、患者需求等因素综合评估。白内障手术的决策依据主要有晶状体混浊程度、矫正视力低于0.5、合并其他眼部疾病、职业或生活需求、全身健康状况等。

当晶状体混浊导致眼底检查困难或影响光学相干断层扫描等检查时，即使视力尚可，也可能需要手术。混浊进展速度因人而异，皮质性混浊或核性硬化达到三级以上时通常建议干预。医生会通过裂隙灯检查评估混浊分级，并结合眩光测试等辅助判断。

国际公认的手术指征之一是矫正视力低于0.5且影响生活质量。但特殊职业如驾驶员、画家等对视力要求较高者，可能在视力0.6-0.8时即可考虑手术。儿童先天性白内障需在确诊后尽快手术以避免弱视。

合并青光眼时，严重混浊的晶状体可能加重房角关闭，需提前手术。糖尿病视网膜病变患者若因白内障妨碍眼底激光治疗，也应尽早手术。葡萄膜炎继发的白内障需在炎症控制稳定后手术。

夜间驾驶困难、阅读障碍或频繁更换眼镜仍无法满足需求时，可提前手术时机。老年患者若因视力下降导致跌倒风险增加，即使视力未达传统标准也可考虑手术。手术方案需根据患者用眼习惯个性化设计。

严重心肺疾病患者需评估麻醉风险，必要时推迟手术。长期使用抗凝药物者需调整用药方案。糖尿病患者应控制血糖在稳定水平。医生会综合评估手术获益与全身风险，制定个体化时机。

白内障术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼或剧烈运动。恢复期应佩戴防护眼镜，定期复查眼压和角膜情况。饮食上多摄入富含维生素C和叶黄素的深色蔬菜水果，控制血糖血压。术后早期可能出现视物模糊或眩光，多数在1-3个月逐渐适应。若出现眼痛、视力骤降需立即就医。人工晶状体植入后一般无需更换，但部分患者可能需二次手术调整屈光状态。