白内障可通过药物治疗、超声乳化吸除术、人工晶体植入术、囊外摘除术、激光治疗等方式治疗。白内障通常由年龄增长、眼部外伤、代谢性疾病、长期紫外线照射、遗传等因素引起。
1、药物治疗药物治疗适用于早期白内障患者,常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。这些药物通过抑制晶状体蛋白变性或促进代谢来延缓病情进展,但无法逆转已形成的混浊。药物治疗需在医生指导下长期规律使用,并定期复查视力及晶状体状态。
2、超声乳化吸除术超声乳化吸除术是当前主流手术方式,通过超声波将混浊晶状体乳化后吸出。该手术切口小至3毫米,具有恢复快、并发症少的特点。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。手术适合大多数核性白内障患者,但对过熟期白内障可能需调整手术方案。
3、人工晶体植入术人工晶体植入术通常在超声乳化术后同期进行,将折叠式人工晶体通过微小切口植入囊袋内。根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶体。术后可能出现短暂眩光或视物变形,多数在1-3个月内逐渐适应。严重角膜病变或视网膜疾病患者需谨慎评估手术指征。
4、囊外摘除术囊外摘除术适用于过熟期白内障或特殊类型白内障,通过较大切口完整取出晶状体核及皮质。该术式对设备要求较低但创伤较大,术后需缝合切口且恢复期较长。可能并发角膜散光或黄斑水肿,需配合角膜地形图检查和抗炎治疗。现代眼科已逐步用超声乳化术替代该传统术式。
5、激光治疗激光治疗主要用于后发性白内障,即人工晶体植入后出现的后囊膜混浊。YAG激光可无创切开混浊后囊膜,门诊操作仅需数分钟。治疗前需排除视网膜病变,术后可能短暂出现飞蚊症或眼压升高。该技术不适用于原发性白内障治疗,且每年约有少量患者需重复治疗。
白内障患者术后应佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压等基础疾病。饮食可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素和维生素C等抗氧化物质。避免长时间用眼疲劳,每阅读30分钟应远眺休息。定期眼科复查视力、眼压及眼底情况,发现闪光感或视力骤降需立即就诊。未手术患者可借助放大镜等辅助器具改善生活质量。