上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等五项基础检查。
1、妇科检查通过双合诊评估子宫位置、大小及附件情况,排除急性生殖道炎症、子宫畸形等禁忌证。检查宫颈有无糜烂或赘生物,确认阴道清洁度达标。医生会同时询问月经史、生育史及避孕需求,综合判断是否适合放置节育环。
2、血常规检测血红蛋白水平可判断是否存在贫血,血小板计数异常可能增加术中出血风险。白细胞数值异常提示潜在感染,需暂缓手术。该项检查还能发现凝血功能障碍等血液系统疾病,确保手术安全性。
3、白带常规取阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原微生物。发现滴虫、霉菌或线索细胞阳性需先治疗阴道炎。细菌性阴道病可能增加术后盆腔感染概率,淋球菌或衣原体感染更需规范用药后再考虑上环。
4、B超检查经阴道超声能准确测量子宫腔深度,排除黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占位病变。观察子宫形态可发现纵隔子宫等畸形,避免环位异常。对于剖宫产史者需重点评估子宫瘢痕愈合情况。
5、传染病筛查包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。阳性结果虽非绝对禁忌,但需评估疾病活动期及传染风险。医护人员将采取额外防护措施,并指导患者术后随访管理。
检查前3天应避免性生活及阴道灌洗,穿着宽松衣物便于检查。检查当日无需空腹,但需排空膀胱。携带既往病历和过敏史资料,有糖尿病或高血压等基础疾病者需提前告知术后建议休息3天,2周内禁止盆浴和剧烈运动,1个月后需复查环位。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医,日常注意观察月经变化及环尾丝情况。