使用硫酸阿托品眼用凝胶后出现视物模糊属于正常药物反应。该现象主要由瞳孔散大、睫状肌麻痹、泪膜分布改变、角膜暂时敏感度下降、个体差异等因素引起。

1、瞳孔散大：

硫酸阿托品作为强效散瞳剂，通过阻断虹膜括约肌的胆碱能受体，导致瞳孔持续性扩大。瞳孔直径增大使更多光线进入眼内，造成光线散射现象，类似相机光圈过大产生的眩光效应，导致视物模糊。这种状态需待药物代谢后逐渐恢复。

2、睫状肌麻痹：

药物作用于睫状肌的M受体，使其调节功能暂时丧失。睫状肌麻痹后晶状体无法通过变形调节焦距，导致看近处物体时无法清晰成像，医学上称为调节麻痹。该作用常用于儿童验光检查前准备。

3、泪膜分布改变：

凝胶剂型黏稠度较高，可能干扰泪液在角膜表面的均匀分布。泪膜稳定性破坏会导致光线折射异常，出现暂时性视力波动。用药后闭眼休息可促进泪膜重建，建议给药后按压泪囊区减少全身吸收。

4、角膜敏感度下降：

阿托品可暂时降低角膜神经末梢敏感性，影响眨眼反射频率。角膜表面轻微干燥会加剧视物模糊感，但不会造成器质性损伤。症状多在用药后30-60分钟达高峰，6-8小时开始缓解。

5、个体差异：

儿童因虹膜色素较浅对药物更敏感，可能出现更显著的视力模糊。老年人因代谢减慢可能延长恢复时间。浅前房者需警惕诱发急性闭角型青光眼的风险，用药前应进行前房深度评估。

用药期间应避免驾驶或精密操作，外出佩戴墨镜减轻畏光症状。可配合人工泪液改善眼部不适，但需与凝胶间隔15分钟使用。若出现持续头痛、眼痛或视力模糊超过24小时未缓解，需及时眼科就诊排除高眼压等并发症。日常注意用药后避免强光刺激，阅读时保持适宜光照强度，儿童患者建议在家长监护下用药。