腰疼得厉害可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

腰肌劳损通常与长时间保持不良姿势或过度劳累有关。患者可能感到腰部酸痛，活动时加重，休息后缓解。治疗措施包括热敷、按摩和适当休息，避免提重物和剧烈运动。

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变或外伤有关，通常表现为腰部剧痛并向下肢放射。患者可能出现麻木或无力感。治疗方式包括卧床休息、物理治疗，严重时需考虑手术干预。

泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可能导致腰部突发性绞痛，常伴有血尿或排尿困难。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，同时增加饮水量有助于预防复发。

骨质疏松多见于老年人，因骨量减少导致脊椎压缩性骨折，引发持续性腰痛。患者可能出现身高变矮或驼背。治疗需补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。可能伴随关节强直和脊柱变形。治疗以非甾体抗炎药和免疫抑制剂为主，需长期规范治疗。

腰痛患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性期可局部热敷缓解疼痛，慢性疼痛者可尝试游泳等低强度运动增强腰背肌力量。日常饮食需保证钙质和蛋白质摄入，控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续加重或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，须立即就医排除严重病变。