糖尿病眼睛看不见通常是由糖尿病视网膜病变引起的，可能伴随黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一，长期高血糖会导致视网膜血管损伤，进而影响视力。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症，主要表现为视网膜微血管异常。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力模糊、视野缺损等症状。治疗上需严格控制血糖，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物，必要时需进行视网膜激光光凝术或玻璃体切除术。

糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力下降的主要原因之一，表现为中央视力减退、视物变形。发病机制与血视网膜屏障破坏有关。治疗可采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普玻璃体腔注射，也可考虑黄斑区激光治疗。

糖尿病视网膜病变晚期可因新生血管破裂导致玻璃体积血，表现为突然视力下降或眼前黑影飘动。轻度积血可能自行吸收，严重者需行玻璃体切割手术清除积血，同时处理视网膜病变。预防关键在于早期发现并控制视网膜病变进展。

糖尿病视网膜病变可引起牵拉性视网膜脱离，患者常主诉视野缺损或视力骤降。这种情况属于眼科急症，需尽快进行玻璃体视网膜手术复位视网膜。术后视力恢复程度取决于脱离范围、持续时间及黄斑是否受累。

糖尿病视网膜病变晚期可能出现虹膜新生血管，进而发展为新生血管性青光眼。表现为眼痛、头痛、视力急剧下降。治疗需控制眼压，可采用抗血管内皮生长因子药物注射、全视网膜激光光凝，必要时需行青光眼手术治疗。

糖尿病患者应定期进行眼科检查，建议每年至少一次眼底检查。严格控制血糖、血压、血脂水平，戒烟限酒。饮食上注意低糖低脂，适量补充富含维生素A、C、E及锌的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等。出现视力变化应及时就医，避免延误治疗时机。日常生活中避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血风险。