大小眼可能由先天性眼睑发育异常、后天性上睑下垂、眼部外伤、甲状腺相关眼病、眼部肿瘤等原因引起，可通过手术矫正、药物治疗、物理治疗等方式改善。

部分人群出生即存在单侧眼睑肌肉或骨骼发育不全，导致双侧睑裂高度不对称。常见于先天性小睑裂综合征或特发性眼睑发育不良，通常伴随眼球运动障碍。轻度可通过提上睑肌训练改善，重度需行额肌悬吊术或睑板部分切除术。

提上睑肌功能减弱会导致单侧眼睑遮盖瞳孔，常见于动眼神经麻痹、重症肌无力或老年性腱膜松弛。重症肌无力患者可能出现晨轻暮重现象，新斯的明试验可辅助诊断。轻中度病例可使用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，重度需行提上睑肌缩短术。

眼眶骨折或眼睑撕裂伤后瘢痕挛缩可造成眼睑位置异常。爆裂性骨折可能导致眼球内陷伴假性上睑下垂，需通过CT明确骨折范围。急性期可使用甘露醇减轻水肿，后期需行眼眶重建联合眼睑复位手术。

自身免疫反应引起眼外肌水肿和脂肪增生，表现为单侧或双侧眼球突出伴睑裂增宽。疾病活动期可能出现复视和角膜暴露，需检测促甲状腺激素受体抗体。急性期可使用糖皮质激素冲击治疗，静止期可行眼眶减压术。

眼睑或眼眶占位性病变会机械性改变眼睑形态，如神经纤维瘤、皮样囊肿等。可能伴随视力下降或眼球移位，MRI检查可明确肿瘤性质。良性肿瘤需手术完整切除，恶性肿瘤需联合放化疗。

建议定期进行眼科检查监测双眼对称性变化，避免揉搓或压迫眼球。睡眠时适当抬高床头有助于减轻晨起眼睑水肿，均衡摄入维生素A和优质蛋白可维持眼睑肌肉功能。出现突发性大小眼伴头痛呕吐需立即就医排除脑血管病变。日常可进行交替遮盖训练帮助改善双眼协调性，但任何治疗均需在专业医师指导下进行。