孕吐吐出血可能与妊娠剧吐、胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、凝血功能障碍等因素有关。妊娠期呕吐严重时可能导致胃酸反流损伤消化道黏膜，需及时就医评估。

妊娠剧吐是孕早期严重呕吐状态，频繁呕吐可能导致胃部剧烈收缩，胃酸反复刺激可造成胃黏膜毛细血管破裂。典型表现为呕吐物带血丝或咖啡渣样物质，常伴随脱水、电解质紊乱。需通过静脉补液纠正内环境，必要时使用维生素B6或甲氧氯普胺缓解症状。

长期呕吐使胃酸持续侵蚀胃壁，可能引发急性糜烂性胃炎。胃黏膜屏障受损后出现点状出血，呕吐物可见鲜红或暗红色血液。建议少量多次进食碱性食物如苏打饼干，医生可能开具硫糖铝等黏膜保护剂。

剧烈干呕时腹腔压力骤增，可能导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂。典型表现为呕吐后突发鲜红色呕血，可能伴有胸骨后疼痛。轻度撕裂可通过禁食和质子泵抑制剂治疗，严重出血需内镜下止血。

孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡在妊娠期可能加重，溃疡面血管破裂会导致呕血或黑便。幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药是常见诱因，确诊需依赖胃镜检查，治疗需谨慎选择对胎儿安全的药物。

妊娠合并血小板减少症或维生素K缺乏时，轻微黏膜损伤即可导致出血不止。表现为呕吐物混有均匀血块或新鲜血液，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

孕妇出现呕血应立即停止经口进食，保持侧卧位防止误吸。记录出血量、颜色和频次供医生参考，避免自行服用止血药物。住院期间需监测胎儿心率及宫缩情况，营养支持可选择肠外营养。恢复饮食后应从米汤等流质开始，逐步过渡到低纤维软食。保持口腔清洁，呕吐后用温水漱口减少胃酸对牙齿的腐蚀。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。