血压达到140/90毫米汞柱以上时通常需要遵医嘱用药。高血压的治疗需结合个体风险因素、靶器官损害及合并症综合评估，主要干预方式包括生活方式调整和降压药物联合管理。

对于1级高血压患者，即收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，可先进行3-6个月的生活方式干预。限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周保持150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。通过动态血压监测评估效果，若仍未达标则启动药物治疗。2级及以上高血压患者，即收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱，应立即在生活方式干预基础上联合药物治疗。妊娠期高血压患者血压超过150/100毫米汞柱需考虑用药，老年单纯收缩期高血压患者阈值可放宽至160毫米汞柱。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，血压超过130/80毫米汞柱即需药物控制。

降压药物选择需遵循个体化原则，临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。初始治疗通常采用单药小剂量起始，效果不佳时可联合用药。用药期间需定期监测血压变化，避免体位性低血压等不良反应。高血压患者应建立长期管理意识，每日固定时间测量血压并记录，每年进行心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害评估。饮食上限制加工食品摄入，保证每日7-8小时睡眠，避免情绪剧烈波动。出现头痛、视物模糊等高血压急症症状时须立即就医。