胃癌晚期治愈率较低，但通过综合治疗可以延长生存期并提高生活质量。晚期胃癌的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持性治疗，生存期因个体差异和治疗效果而异，通常为几个月到几年不等。 1、化疗 化疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一，通过药物抑制癌细胞生长和扩散。常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂和奥沙利铂。化疗可以缓解症状、缩小肿瘤并延长生存期，但可能伴随副作用如恶心、脱发和免疫力下降。 2、靶向治疗 靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行精准打击，副作用相对较小。常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗，适用于HER2阳性或血管生成活跃的胃癌患者。靶向治疗可以延缓疾病进展，但需根据基因检测结果选择合适药物。 3、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统对抗癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已获批用于晚期胃癌治疗，尤其适用于PD-L1高表达的患者。免疫治疗可显著延长部分患者的生存期，但疗效因人而异。 4、支持性治疗 支持性治疗旨在缓解症状、提高生活质量，包括止痛治疗、营养支持和心理疏导。晚期胃癌患者常伴有疼痛、食欲不振和情绪低落，通过多学科团队的综合管理，可以有效改善患者的身心状态。 胃癌晚期的生存期受多种因素影响，包括肿瘤分期、患者身体状况和治疗反应。积极治疗和良好的生活管理有助于延长生存期并提高生活质量。建议患者与医生密切沟通，制定个性化治疗方案，同时保持乐观心态和健康的生活方式。