临汾市人民医院
呼吸科
门脉性肝硬化的临床表现包括腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。治疗需根据具体症状采取药物、手术或生活方式调整。门脉性肝硬化是由于长期肝损伤导致肝组织纤维化和结构改变,常见病因包括慢性肝炎、酒精性肝病和脂肪肝。
1、腹水是门脉性肝硬化的常见表现,主要由于门静脉高压和肝功能减退导致体液潴留。治疗腹水可使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,必要时进行腹腔穿刺放液。饮食上应限制钠盐摄入,每日不超过2克,同时补充优质蛋白质。
2、脾肿大是门脉高压的典型表现,可能导致脾功能亢进和血小板减少。治疗脾肿大可考虑脾切除术或部分脾栓塞术。药物治疗可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉压力,同时监测血常规,预防感染。
3、食管胃底静脉曲张是门脉高压的严重并发症,可能引发致命性出血。预防出血可使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,或进行内镜下曲张静脉套扎术。急性出血时需紧急内镜止血,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。
门脉性肝硬化的治疗需综合考虑病因和临床表现,早期干预和生活方式调整对改善预后至关重要。患者应定期复查肝功能、影像学检查和内镜检查,及时发现和处理并发症。