有肾病的人可以适量吃低蛋白米、西蓝花、苹果、橄榄油、鸡蛋白等食物,也可以遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙D3片、琥珀酸亚铁片、阿法骨化醇软胶囊、呋塞米片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1、低蛋白米低蛋白米是经过特殊工艺处理的谷物,蛋白质含量低于普通大米,适合肾功能受损患者食用。肾病患者的肾脏排泄功能下降,过量蛋白质可能加重肾脏负担。低蛋白米可作为主食替代品,搭配适量优质蛋白食物如鸡蛋白,帮助维持营养均衡。需注意避免与高钾蔬菜同食,烹饪时减少盐分添加。
2、西蓝花西蓝花富含维生素C和膳食纤维,钾含量相对较低,适合肾病患者补充维生素。其含有的萝卜硫素可能具有抗炎作用,但需控制摄入量在100克以内。建议焯水后凉拌或清炒,减少磷的吸收。避免与高草酸食物如菠菜同食,防止草酸钙沉积。
3、苹果苹果属于低钾水果,每100克含钾约100毫克,适合肾功能不全患者食用。果胶成分有助于调节肠道菌群,减轻氮质血症。建议去皮后食用,每日不超过200克。避免榨汁饮用,防止短时间内摄入过多水分加重肾脏负担。
4、橄榄油橄榄油富含单不饱和脂肪酸,可作为肾病患者的优质脂肪来源。其抗氧化成分可能减轻肾脏氧化应激损伤,每日用量控制在20-30毫升。适合凉拌或低温烹饪,避免高温煎炸产生有害物质。需注意总热量控制,防止肥胖加重病情。
5、鸡蛋白鸡蛋白是优质蛋白来源,生物利用率高且磷含量较低,适合肾病患者补充蛋白质。每个鸡蛋白约含3克蛋白质,可根据肾功能分期调整摄入量。建议水煮或蒸制,避免油炸。肾功能不全三期以上患者需在营养师指导下严格控制每日蛋白总量。
二、药物1、复方α-酮酸片复方α-酮酸片用于慢性肾脏病3-5期患者,可补充必需氨基酸类似物,减少氮质产物蓄积。该药需与低蛋白饮食配合使用,常见不良反应包括高钙血症。服药期间需定期监测血钙、血磷水平,避免同时服用含铝制剂。
2、碳酸钙D3片碳酸钙D3片用于纠正肾病患者常见的钙磷代谢紊乱,可结合肠道磷并补充钙质。适用于继发性甲状旁腺功能亢进患者,需餐中嚼服以增强磷结合效果。长期使用可能引起便秘,需配合适量运动。禁用于高钙血症患者。
3、琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片用于治疗肾性贫血,铁元素参与血红蛋白合成。该制剂胃肠道刺激较小,建议与维生素C同服促进吸收。服药后可能出现黑便,需与消化道出血鉴别。血液透析患者可能需要静脉补铁,具体方案由肾内科医生制定。
4、阿法骨化醇软胶囊阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D3衍生物,用于改善肾性骨营养不良。可促进肠道钙吸收,抑制甲状旁腺激素分泌。用药期间需定期检测血钙、尿钙水平,避免同时使用含镁制剂。出现食欲减退、心律失常等症状时应及时就医。
5、呋塞米片呋塞米片作为袢利尿剂,用于肾病综合征或肾功能不全伴水肿患者。通过抑制钠钾重吸收促进水分排出,可能引起低钾血症。建议上午服药,避免夜间频繁排尿。需定期监测电解质,与保钾利尿剂联用时需调整剂量。
肾病患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐不超过3克,避免腌制食品。适量饮水保持尿量,水肿患者需记录出入量。定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。避免剧烈运动和高强度劳动,保证充足睡眠。出现恶心、皮肤瘙痒等新发症状时需及时复诊调整治疗方案。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。保持乐观心态,遵医嘱定期复查肾功能和电解质。