儿童肾病的早期症状主要有尿量减少、尿液颜色异常、眼睑或下肢水肿、食欲减退、乏力等。肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢紊乱等原因有关,建议家长及时带孩子就医检查。
1、尿量减少儿童肾病早期可能出现尿量明显减少或排尿次数降低,与肾小球滤过功能下降有关。家长需观察孩子每日尿量是否少于同龄正常范围,婴幼儿尿布长时间干燥需警惕。若伴随尿液泡沫增多,可能提示蛋白尿,需通过尿常规检查明确。
2、尿液颜色异常血尿是常见表现,尿液可呈洗肉水色或浓茶色,多见于急性肾小球肾炎。部分患儿可能出现乳白色尿液,与淋巴尿或结晶尿相关。建议家长收集晨尿送检,避免剧烈运动后假性血尿干扰判断。
3、眼睑或下肢水肿晨起眼睑水肿是肾病综合征典型体征,与低蛋白血症导致水分渗出有关。水肿呈凹陷性,按压后留有指痕,午后可能转移至下肢。家长需每日检查孩子胫骨前皮肤,记录体重变化幅度。
4、食欲减退肾功能减退会导致代谢废物蓄积,刺激胃肠黏膜引发厌食。部分患儿可能伴随恶心呕吐,尤其晨起症状明显。长期营养摄入不足可能影响生长发育,需监测身高体重曲线。
5、乏力贫血和电解质紊乱是乏力的主要原因,患儿表现为活动耐力下降、嗜睡或注意力不集中。与促红细胞生成素分泌不足及酸中毒相关,需通过血常规和血气分析确认。
家长应保证患儿每日饮水量控制在1000-1500毫升,避免高盐高蛋白饮食。选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制豆制品摄入。定期监测血压和尿蛋白指标,避免剧烈运动。注意观察用药后反应,如服用醋酸泼尼松片可能出现库欣综合征,使用环磷酰胺注射液需监测血常规。保持皮肤清洁预防感染,疫苗接种需咨询肾内科医生。