宝宝咳嗽加重不一定是排痰期，可能由呼吸道感染加重、过敏反应、环境刺激、痰液堵塞或继发细菌感染等因素引起。

1、呼吸道感染加重：

病毒或细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病进展期，炎症刺激会使咳嗽频率增加。需及时就医明确感染类型，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素。

2、过敏反应：

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性，表现为夜间加重的刺激性干咳。建议进行过敏原检测，回避过敏原并使用抗组胺药物缓解症状。

3、环境刺激：

干燥空气、二手烟或雾霾会损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽反射敏感。保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器，避免接触刺激性气体。

4、痰液堵塞：

婴幼儿咳嗽力量弱可能导致痰液滞留，此时咳嗽声沉闷伴痰鸣音。可采取拍背排痰法，手掌空心状从背部由下向上轻拍，每次2-3分钟。

5、继发细菌感染：

初期病毒感染后可能合并细菌感染，出现黄绿色脓痰、发热等症状。需进行血常规和C反应蛋白检查，确诊后需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素治疗。

保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次；适当增加温水摄入量稀释痰液；1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽；避免食用坚果、冷饮等刺激性食物。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或口唇发绀，需立即就医排查支气管异物或重症肺炎等急症。观察咳嗽特征变化比单纯判断是否排痰期更重要，记录咳嗽发生时间、频率和伴随症状有助于医生准确诊断。