女性甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑病变、药物因素等原因引起。甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
1、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是女性甲减最常见的原因,属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺逐渐被破坏,最终引发甲减。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。治疗需长期服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能。
2、碘摄入异常碘缺乏或过量均可导致甲减。碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期缺碘会影响激素合成。而碘过量可能抑制甲状腺功能。沿海地区需注意控制海产品摄入量,内陆地区可适量食用加碘盐。出现甲减症状应及时就医检查。
3、甲状腺手术或放射治疗甲状腺全切或次全切除术后必然发生甲减。甲状腺癌放射性碘治疗也可能损伤正常甲状腺组织。这类医源性甲减需要终身替代治疗,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需严格遵医嘱调整剂量。
4、垂体或下丘脑病变中枢性甲减较为少见,由垂体TSH分泌不足或下丘脑TRH分泌减少导致。可能伴随其他垂体激素缺乏症状,如闭经、低血压等。需进行头颅MRI检查明确病因,治疗原发病同时补充甲状腺激素。
5、药物因素某些药物可能干扰甲状腺功能,如锂制剂、胺碘酮、干扰素等。长期使用这些药物需定期监测甲状腺功能。一旦出现甲减症状,应在医生指导下调整用药方案,必要时给予甲状腺激素替代治疗。
女性甲减患者应注意保持均衡饮食,适量摄入含碘食物但避免过量。规律作息,避免过度劳累。冬季注意保暖,适当进行温和运动如散步、瑜伽等。严格遵医嘱服药,不可自行调整剂量。定期复查甲状腺功能,孕期女性需加强监测。出现嗜睡、浮肿加重等异常情况应及时就医。