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怀孕26周发现甲状腺功能减退可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入量、产科与内分泌科联合管理等方式干预。甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体病变等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗遵医嘱使用左甲状腺素钠片纠正激素不足，需定期复查促甲状腺激素水平调整剂量，避免影响胎儿神经发育。妊娠期甲减需维持促甲状腺激素在特定安全范围。
2、定期监测甲状腺功能每4-6周复查促甲状腺激素、游离甲状腺素指标，根据孕周变化及时调整治疗方案。孕晚期激素需求可能增加，需加强监测频率。
3、调整碘摄入量每日摄入150-250微克碘，可食用加碘盐、海带等富碘食物，避免过量导致甲状腺功能紊乱。缺碘地区孕妇需在医生指导下补充碘剂。
4、多学科联合管理内分泌科调整用药剂量，产科监测胎儿生长发育，超声评估胎儿甲状腺情况。重度甲减需警惕妊娠高血压、早产等并发症。
保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，避免过度劳累，按医嘱规范用药并记录服药反应，出现心悸、手抖等不适及时就医。
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