什么原因会导致阑尾炎

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过血常规检查、腹部超声、CT扫描等方式诊断。

阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长且开口狭小，当食物残渣、粪石或寄生虫进入管腔时，容易造成机械性阻塞。阻塞后管腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜损伤和细菌感染。患者可能出现持续性右下腹痛，伴随食欲减退。治疗需手术切除阑尾，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

细菌感染可直接引发阑尾炎或继发于管腔阻塞。肠道常见致病菌如大肠埃希菌、厌氧菌等通过淋巴或血行途径侵入阑尾壁，引起化脓性炎症。感染可能导致阑尾壁坏死穿孔，形成局限性或弥漫性腹膜炎。典型症状包括发热、白细胞计数升高。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，并联合手术干预。

胃肠蠕动异常可能促使阑尾炎发生。长期便秘、腹泻或饮食不规律可导致肠道菌群失衡，增加阑尾感染风险。功能性消化不良患者因胃肠动力障碍，更易出现内容物淤积。早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。改善需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

青少年阑尾炎多与淋巴滤泡增生有关。上呼吸道感染或全身性病毒感染时，阑尾壁淋巴组织反应性增生，造成管腔狭窄。这种类型起病急骤，疼痛程度剧烈，可能伴有咽痛等前驱症状。血常规检查可见淋巴细胞比例升高。治疗以抗病毒药物如利巴韦林颗粒配合抗生素为主，若进展为化脓性阑尾炎则需手术。

粪石嵌顿多见于老年人群。长期低纤维饮食导致粪便硬化，形成钙化粪石堵塞阑尾开口。因老年人痛觉敏感性降低，就诊时多已发展为坏疽性阑尾炎，易并发肠梗阻。腹部CT可明确显示粪石位置。预防需保持规律排便，确诊后应紧急行阑尾切除术，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

预防阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食，每日摄入足够蔬菜水果以维持正常胃肠蠕动。出现持续腹痛时应禁食并及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需逐步恢复饮食，初期选择米汤、藕粉等流质食物，两周内避免剧烈运动以防切口裂开。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。