病毒性脑炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压,必要时使用地塞米松减轻炎症反应。
1、抗病毒药物阿昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,对单纯疱疹病毒性脑炎效果显著;更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染;利巴韦林对RNA病毒有效,需警惕溶血性贫血等不良反应。
2、脱水降颅压甘露醇通过渗透性脱水快速缓解脑水肿,20%浓度静脉滴注可维持4-6小时降压效果,使用时需监测肾功能及电解质平衡。
3、糖皮质激素地塞米松能减轻炎症反应导致的脑组织损伤,短期使用可改善重症患者预后,长期应用需注意继发感染和血糖升高风险。
4、免疫调节治疗静脉注射免疫球蛋白适用于免疫功能低下患者,通过中和病毒和调节免疫应答发挥作用,需在发病早期使用效果更佳。
病毒性脑炎患者应保证充足营养摄入,急性期以流质饮食为主,恢复期可逐步增加优质蛋白和维生素B族食物,所有药物均须严格遵循神经内科医师指导使用。