扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能减退为主要特征的心肌疾病,可能由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传史,基因突变导致心肌结构蛋白缺陷。建议通过基因检测明确诊断,可遵医嘱使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物延缓病情进展。
2、病毒感染柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎后心肌损伤。急性期需抗病毒治疗,慢性阶段可使用醛固酮受体拮抗剂、地高辛、抗心律失常药物改善心功能。
3、酒精滥用长期过量饮酒导致心肌毒性损伤。首要治疗为严格戒酒,配合营养心肌治疗,可选用辅酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀等药物辅助改善代谢。
4、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病引发心肌免疫损伤。需控制原发病,联合免疫抑制剂治疗,心功能不全时应用沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定、托拉塞米等药物。
患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测心功能,出现气促或水肿加重需及时就诊。