糖尿病视网膜病变服用中药的疗程通常需要3个月至1年，具体时间与病变分期、基础血糖控制、个体代谢差异、药物配伍方案及治疗依从性密切相关。

1、早期病变：

处于非增殖期的患者若及时干预，中药调理配合血糖管理可能6-8个月见效。常用益气养阴类方剂如杞菊地黄丸加减，可改善视网膜微循环，延缓毛细血管通透性增加。需定期进行眼底荧光造影评估疗效。

2、中期进展：

出现棉絮斑或硬性渗出时，疗程需延长至9-12个月。活血化瘀类中药如血府逐瘀汤能抑制血管内皮生长因子过度表达，联合激光治疗可减少视网膜水肿。此阶段需每2个月复查光学相干断层扫描。

3、血糖影响：

糖化血红蛋白每降低1％，疗程可缩短15-20天。持续空腹血糖高于7毫摩尔每升会削弱中药疗效，需同步使用胰岛素或二甲双胍等西药强化控糖。

4、体质差异：

痰湿体质患者需配伍半夏白术天麻汤化湿祛浊，较阴虚火旺者多用知柏地黄丸，体质调理需额外增加1-2个月。老年患者药物代谢慢，疗程比青壮年延长30％。

5、联合治疗：

配合针灸睛明、承泣等穴位可提升30％疗效，疗程缩短至5-7个月。严重玻璃体出血时需先行玻璃体切割术，术后中药恢复期仍需维持4-6个月。

日常需严格遵循低GI饮食，将主食替换为荞麦、燕麦等粗粮，每日摄入深色蔬菜不少于400克。进行太极拳等温和运动促进气血运行，但避免剧烈运动引发眼底出血。建立血糖监测日记，将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。中药治疗期间每3个月需进行眼底照相、视野检查等专业评估，出现突然视力下降或飞蚊症增多应立即就诊。