脖子里有疙瘩可能由淋巴结炎、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺炎等原因引起。颈部肿块通常表现为局部肿胀、压痛或活动受限等症状,可通过触诊、超声或穿刺活检等方式明确诊断。
1、淋巴结炎细菌或病毒感染导致淋巴结肿大,常见于咽喉炎、口腔感染等邻近部位炎症。急性期可能伴随红肿热痛,慢性期多为无痛性硬结。治疗需针对原发感染使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,配合局部热敷缓解症状。
2、甲状腺结节甲状腺组织异常增生形成肿块,可能与碘缺乏、辐射暴露或遗传因素有关。多数为良性结节,可能出现吞咽异物感或声音嘶哑。诊断需结合甲状腺功能检查和超声,较大结节可考虑左甲状腺素钠片抑制治疗或射频消融术。
3、皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊性肿物,表面可见黑色开口,继发感染时出现红肿化脓。较小囊肿无须处理,感染期需外用莫匹罗星软膏,反复发作者可手术切除。
4、脂肪瘤成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,触诊质地柔软、活动度好。生长缓慢且极少恶变,影响美观或压迫神经时可选择手术摘除,通常无须药物治疗。
5、腮腺炎腮腺病毒感染引起的腺体肿胀,常伴发热和咀嚼疼痛。儿童多见且具有传染性,治疗以利巴韦林抗病毒为主,配合卧床休息和流质饮食。接种麻腮风疫苗可有效预防。
发现颈部肿块应避免反复触摸刺激,注意观察肿块大小、质地变化及伴随症状。日常保持口腔卫生,限制辛辣食物摄入,适当补充维生素增强免疫力。若肿块持续增大超过两周、出现夜间疼痛或皮肤破溃,需及时至普外科或内分泌科就诊完善检查。超声检查可初步判断肿块性质,必要时需进行病理活检明确诊断。