怀孕14周如何判断胎停

怀孕14周判断胎停需结合超声检查与临床症状综合评估。胎停育的典型表现主要有胎心消失、孕囊萎缩、妊娠反应突然减轻、阴道异常出血、子宫增长停滞等。

经阴道或腹部超声检查未见胎心搏动是确诊依据。正常妊娠14周胎心率应为每分钟120-160次，若连续两次间隔24小时检查均未探及胎心，需考虑胚胎停止发育。超声还可能显示胎囊变形、绒毛膜下血肿等异常表现。

超声监测发现孕囊直径持续无增长或缩小，与孕周不符。正常14周孕囊直径约6-7厘米，若孕囊较前次检查缩小超过20％，或持续两周无生长，可能提示胚胎发育异常。伴随孕囊形态不规则、边缘模糊等改变时更需警惕。

孕早期恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠反应突然明显缓解，可能与胎盘激素水平下降有关。但需注意约15％孕妇妊娠反应自然减轻属正常现象，不能单独作为诊断依据，需结合其他指标综合判断。

出现褐色分泌物或鲜红色出血，出血量超过月经量时需紧急就医。约50％胎停孕妇会出现阴道流血，可能伴随组织物排出。但需与宫颈息肉、先兆流产等鉴别，出血颜色、量及持续时间是重要观察指标。

产检发现宫高、腹围测量值连续两周无增长。正常14周子宫底应达耻骨联合上2-3横指，若子宫大小持续小于孕周，超声检查未见胎儿生长，需考虑胚胎停育可能。但子宫测量受孕妇体型、羊水量等因素影响，需结合超声确认。

建议孕妇定期进行产前检查，14周后每4周至少进行一次超声监测。日常注意记录胎动情况，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并补充叶酸。若出现腹痛加剧、持续阴道流血或妊娠反应突然消失，应立即就医进行血清HCG检测和超声复查。确诊胎停后需在医生指导下选择药物流产或清宫手术，术后注意预防感染并调理身体，建议间隔3-6个月后再备孕。