怀孕期间导致胎儿自闭症的原因尚不明确，可能与遗传因素、孕期感染、环境毒素暴露、母体代谢异常、围产期并发症等多种因素有关。自闭症谱系障碍是复杂的神经发育性疾病，目前医学界认为其发病是基因与环境交互作用的结果。

家族中有自闭症病史的孕妇，胎儿患病概率显著增高。研究发现某些基因突变如SHANK3、NLGN3等与突触功能相关的基因异常可能导致神经发育障碍。这类情况建议进行遗传咨询和产前诊断，但须注意多数自闭症并非单基因遗传病。

妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒等特定病原体感染可能干扰胎儿神经系统发育。感染引发的母体免疫反应和炎症因子水平升高，可能通过胎盘屏障影响胎儿脑部神经元迁移和突触形成。孕期定期产检和疫苗接种有助于降低此类风险。

孕期接触空气污染物、重金属、有机磷农药等环境毒素可能与自闭症发生相关。这些物质可能破坏胎儿血脑屏障或干扰神经递质平衡，特别是在妊娠早期胎儿神经系统快速发育阶段。建议孕妇避免接触新装修环境、工业区等高危场所。

妊娠糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能改变子宫内环境，影响胎儿脑部供氧和营养供应。高血糖状态可能导致胎儿氧化应激反应增强，而甲状腺激素缺乏会干扰神经元髓鞘化过程。这类孕妇需严格监测血糖和激素水平。

早产、低出生体重、分娩窒息等围产期问题可能增加自闭症风险。缺氧缺血性脑损伤会破坏新生儿的神经可塑性，而早产儿未成熟的脑结构更易受外界环境影响。建议高危妊娠加强胎心监护和新生儿评估。

目前没有确凿证据表明单一孕期因素会直接导致自闭症，建议孕妇保持均衡营养摄入，适量补充叶酸和维生素D，避免吸烟饮酒等不良习惯，定期进行产前检查。对于已生育自闭症患儿的家庭，再次怀孕时可考虑进行遗传咨询和孕期精细化监测，但无须过度焦虑，多数自闭症患儿的兄弟姐妹并不会出现相同症状。若发现婴幼儿存在社交障碍、语言发育迟缓等表现，应尽早就诊儿童发育行为专科。