河南中医学院一附院
普外科
痛风治疗的特效药物主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,这些药物能有效缓解急性发作期的疼痛和炎症。痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织,引发急性炎症反应。治疗痛风的关键在于控制尿酸水平和缓解急性症状。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是痛风急性发作的首选药物,常用药物包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。这些药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的合成,从而缓解疼痛和炎症。NSAIDs适用于轻中度痛风发作,但需注意胃肠道副作用,长期使用可能导致胃溃疡和出血。
2、秋水仙碱是一种传统痛风药物,通过抑制白细胞趋化和吞噬尿酸盐结晶,减轻炎症反应。秋水仙碱适用于NSAIDs无效或禁忌的患者,但需注意其副作用,如胃肠道不适和骨髓抑制。秋水仙碱的剂量需严格控制,过量可能导致中毒。
3、糖皮质激素适用于NSAIDs和秋水仙碱均无效或禁忌的患者,常用药物包括泼尼松和甲泼尼龙。糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放,迅速缓解疼痛和肿胀。糖皮质激素可口服或关节内注射,但需注意其副作用,如血糖升高和骨质疏松。
痛风患者需长期控制尿酸水平,常用降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,副作用较少;苯溴马隆通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。降尿酸药物需根据患者具体情况选择,并定期监测血尿酸水平。
痛风患者需调整生活方式,控制饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和酒精。多饮水,促进尿酸排泄;保持适度运动,控制体重;避免过度劳累和情绪波动。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,预防痛风复发和并发症。
痛风治疗需综合药物和非药物措施,控制尿酸水平和缓解急性症状是关键。患者需遵医嘱用药,调整生活方式,定期监测,预防复发和并发症。