肺孢子菌肺炎可通过支气管肺泡灌洗、痰液检查、血液检测、影像学检查等方式诊断。
1、支气管肺泡灌洗:通过纤维支气管镜获取肺泡灌洗液样本,直接检测肺孢子菌的存在,敏感度较高,是确诊的金标准之一。
2、痰液检查:诱导痰液或自然咳痰样本经特殊染色后镜检,寻找肺孢子菌包囊或滋养体,操作简便但阳性率相对较低。
3、血液检测:检测血清β-D-葡聚糖或乳酸脱氢酶水平辅助诊断,特异性较强但需结合其他检查结果综合判断。
4、影像学检查:胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃样改变,X线可能显示间质性浸润,影像特征有助于与其他肺炎鉴别。
免疫功能低下者出现不明原因呼吸困难时应及时就医,检查前避免使用影响痰液分泌的药物,确诊后需严格遵医嘱进行抗感染治疗。