王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
肾衰竭尿毒症患者应选择低蛋白、低磷、低钾、低盐的饮食,同时保证足够的热量摄入。饮食调整是管理肾衰竭尿毒症的重要部分,合理的饮食有助于延缓病情进展,改善生活质量。
1、低蛋白饮食
肾衰竭尿毒症患者肾功能受损,无法有效代谢蛋白质分解产物,如尿素和肌酐。过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担。建议选择优质低蛋白食物,如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。
2、低磷饮食
肾功能下降会导致磷排泄减少,血磷升高可能引发骨骼和心血管问题。避免高磷食物,如加工食品、碳酸饮料、动物内脏等。可选择低磷食物,如新鲜蔬菜、水果、白米等,必要时在医生指导下使用磷结合剂。
3、低钾饮食
肾衰竭患者容易出现高钾血症,可能导致心律失常等严重后果。避免高钾食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。选择低钾食物,如苹果、梨、黄瓜、白菜等,烹饪时可通过浸泡或焯水减少钾含量。
4、低盐饮食
高盐饮食会增加血压,加重肾脏负担。每日盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、罐头食品等高盐食物。烹饪时可用香料、柠檬汁等替代盐调味。
5、保证热量摄入
肾衰竭尿毒症患者常伴有食欲不振和营养不良,需保证足够的热量摄入,避免身体消耗蛋白质供能。可选择低蛋白高热量的食物,如植物油、糖类、淀粉类食物(如藕粉、粉丝等)。
6、补充维生素和矿物质
由于饮食限制,患者可能缺乏某些维生素和矿物质,如维生素D、钙、铁等。可在医生指导下适当补充,避免自行服用含钾或磷的补充剂。
肾衰竭尿毒症患者的饮食管理需个体化,建议在医生或营养师的指导下制定饮食计划。定期监测血钾、血磷、血钙等指标,及时调整饮食方案,有助于延缓病情进展,提高生活质量。