儿童奶瓶龋齿可通过调整喂养习惯、口腔清洁护理、局部氟化物治疗、窝沟封闭术、充填修复等方式干预。奶瓶龋通常由长期含奶瓶入睡、高糖饮食、口腔卫生不良、牙釉质发育缺陷、致龋菌感染等原因引起。
1、调整喂养习惯避免让儿童含着奶瓶入睡,夜间喂养后须用温水清洁口腔。减少果汁、蜂蜜等含糖饮品摄入频率,改用宽口杯替代奶瓶。1岁后应逐步戒除奶瓶,餐后及时喂清水冲刷牙齿表面糖分。
2、口腔清洁护理第一颗乳牙萌出后即需用纱布或指套牙刷清洁牙面,2岁起使用儿童含氟牙膏早晚刷牙。家长需帮助孩子完成刷牙直至6岁,重点清洁上颌前牙唇侧及咬合面,该区域最易发生奶瓶龋。
3、局部氟化物治疗可遵医嘱使用氟化钠护齿剂或氟保护漆增强牙釉质抗酸能力。氟化泡沫需在专业机构操作,每3-6个月重复进行。氟化物能促进釉质再矿化,抑制致龋菌代谢产酸,但对已形成龋洞无修复作用。
4、窝沟封闭术对未龋坏的深窝沟乳磨牙实施封闭,采用流动树脂材料填平沟隙,阻止细菌定植。操作过程无痛无创,保护期可达2年以上。需定期复查封闭剂留存情况,脱落率达三成时需重新封闭。
5、充填修复对已形成龋洞的牙齿需去除腐质后充填,乳前牙多用玻璃离子水门汀,乳磨牙可选复合树脂。严重缺损需预成冠修复,避免继发龋或牙髓感染。X线检查可评估邻面龋进展程度。
预防奶瓶龋需从出生后开始口腔保健,喂养后清洁牙龈,出牙后定期口腔检查。限制餐间甜食摄入,选择无糖安抚奶嘴。家长应学习婴幼儿刷牙手法,每3个月更换牙刷。出现牙面色泽改变或白垩斑时尽早就诊,早期干预可避免牙齿大面积缺损。乳牙健康直接影响恒牙发育,需建立终身口腔保健意识。