扁桃体化脓和发炎的主要区别在于病变程度和临床表现。扁桃体发炎通常表现为红肿疼痛，化脓则伴随脓性分泌物形成，主要由细菌感染引起。两者在病因、症状表现、治疗方式上存在差异。

扁桃体发炎多由病毒或轻度细菌感染导致，常见于感冒等上呼吸道感染。化脓性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌等致病菌引起，细菌毒力较强时易形成脓栓。免疫力低下、口腔卫生不良等因素可能增加化脓风险。

普通扁桃体炎以咽痛、吞咽困难为主，可见扁桃体充血肿胀。化脓时除剧烈咽痛外，扁桃体表面会出现黄白色脓点或脓苔，常伴有高热、颌下淋巴结肿痛。部分化脓患者可能出现口臭、全身乏力等中毒症状。

体格检查时发炎的扁桃体呈弥漫性红肿，表面光滑。化脓性病变可见明确脓性渗出物，用压舌板轻压可能见脓液溢出。血常规检查中化脓患者白细胞及中性粒细胞比例显著升高。

普通炎症以对症治疗为主，可使用清热解毒类中成药。化脓性扁桃体炎需足疗程抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。形成脓肿时需考虑穿刺抽脓或切开引流。

单纯发炎较少引发严重并发症。化脓未及时控制可能引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎，少数可能诱发风湿热或肾小球肾炎。反复化脓发作可能成为病灶感染源。

出现咽痛症状时应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。化脓期间建议进食温凉流质食物，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。观察症状变化，若持续高热不退或出现呼吸困难需立即就医。预防方面需加强锻炼增强体质，流感季节注意佩戴口罩减少病原体接触。