勃起不够硬可能由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经系统病变、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导，导致阴茎海绵体充血不足。这类情况通常伴随性欲减退或早泄，可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗缓解。日常建议保持规律作息，避免过度疲劳。

动脉粥样硬化或静脉漏可能影响阴茎血液供应，常见于高血压、糖尿病患者。典型表现为晨勃减少或消失，需通过血管超声确诊。医生可能开具西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，合并基础疾病者需同步控制血糖血脂。

睾酮分泌不足会降低勃起硬度，多见于中老年男性或垂体功能异常者。伴随症状包括体毛减少、肌肉萎缩，需检测性激素六项。补充睾酮制剂需严格监测前列腺指标，避免红细胞增多等副作用。

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤勃起相关神经通路。特征为渐进性硬度下降，可能合并排尿异常。营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗，严重者需考虑骶神经电刺激手术。

部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能，常见于长期服用β受体阻滞剂或SSRI类药物。建议记录用药与症状关联性，由医生评估调整方案，切勿自行停药。必要时可联用改善勃起功能的药物。

建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免久坐和过量饮酒，吸烟者需尽早戒烟。若症状持续超过三个月或伴随其他身体异常，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流检查等专项评估。夜间勃起测试可帮助区分心理性与器质性病因，检查前需保持充足睡眠。