妊娠期糖尿病好发人群主要有高龄孕妇、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往有妊娠期糖尿病史者、多囊卵巢综合征患者等。
1、高龄孕妇年龄超过35岁的孕妇体内胰岛素敏感性下降,胰腺功能逐渐减退,妊娠期间激素变化更容易导致糖代谢异常。这类孕妇需在孕早期进行糖耐量筛查,孕期通过饮食控制和适度运动维持血糖稳定。
2、超重或肥胖者体重指数超过25的孕妇体内脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导,脂肪堆积还会加重胰岛素抵抗。孕前体重管理尤为关键,孕期需严格监测体重增长幅度,避免高糖高脂饮食。
3、有糖尿病家族史者直系亲属患有2型糖尿病的人群存在遗传易感性,胰岛β细胞功能储备可能不足。这类孕妇应从备孕阶段开始监测空腹血糖,妊娠中晚期需增加血糖检测频率,必要时进行医学营养治疗。
4、既往有妊娠期糖尿病史者曾经发生过妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时复发概率显著升高,可能与持续的胰岛素抵抗状态有关。建议在孕前进行糖化血红蛋白检测,妊娠后尽早实施血糖监测计划。
5、多囊卵巢综合征患者多囊卵巢综合征常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,这类患者妊娠后更易出现糖代谢紊乱。孕前需通过生活方式干预改善代谢状态,妊娠期间要重点关注餐后血糖波动情况。
妊娠期糖尿病高危人群应注重孕前健康管理,妊娠后建立规律的血糖监测机制。日常饮食选择低升糖指数食物,保证优质蛋白和膳食纤维摄入,避免精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。定期产检时配合医生进行糖化血红蛋白和尿酮体检测,出现多饮多尿等异常症状及时就医。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,此后每3年筛查糖尿病。