梅尼埃病是什么病

梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

梅尼埃病的具体病因尚未完全明确，可能与内淋巴液循环障碍有关。内耳膜迷路积水导致压力增高，影响前庭和耳蜗功能。部分患者存在遗传倾向，自身免疫异常、病毒感染或过敏反应也可能是诱因。发病年龄多在30-50岁，单侧耳朵受累更为常见。

该病主要表现为突发旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。听力下降多呈波动性，早期以低频听力损失为主。耳鸣多为持续性低调轰鸣声，耳闷胀感类似耳朵进水。症状发作时患者需闭目静卧，任何头部运动都可能加重眩晕。

诊断需结合病史、听力学检查和前庭功能评估。纯音测听显示感音神经性聋，甘油试验可帮助判断。眼震电图检查可见自发性眼震，视频头脉冲试验能评估前庭功能。必要时需进行颞骨CT或MRI排除听神经瘤等疾病。

发作期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮注射液控制眩晕症状，甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻膜迷路水肿。严重呕吐者需静脉补液，可配合异丙嗪注射液止吐。建议发作时选择安静环境卧床休息，避免强光刺激。

间歇期需限制钠盐摄入，每日不超过2克。可长期服用银杏叶提取物片改善内耳血供，必要时行鼓室内注射地塞米松。顽固性病例可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。患者应建立症状日记，记录发作诱因如疲劳、情绪波动等。

梅尼埃病患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff习服练习。控制血压血糖在正常范围，减少精神紧张因素。发作期间禁止驾驶或高空作业，外出时建议有人陪同。定期复查听力与前庭功能，及时调整治疗方案。