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​临床有哪些常用胰岛素类似物呢?

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​临床有哪些常用胰岛素类似物呢?

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黄国栋

黄国栋 主任医师

七台河市人民医院 预防保健科
胰岛素类似物是通过基因工程技术对天然胰岛素进行结构修饰得到的,具有更稳定、更快速或更长效的作用特点,常用于糖尿病的治疗。常用胰岛素类似物包括速效、长效和预混型,具体有门冬胰岛素、甘精胰岛素和赖脯胰岛素等。
1、速效胰岛素类似物:门冬胰岛素是一种速效胰岛素类似物,注射后15分钟内起效,作用持续时间约3-5小时,适合餐前注射以控制餐后血糖。赖脯胰岛素也是一种速效胰岛素,起效时间约10-20分钟,作用持续3-4小时,适用于需要快速降糖的患者。
2、长效胰岛素类似物:甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物,注射后作用平稳,持续时间可达24小时,适合用于基础胰岛素的补充,帮助控制空腹血糖。地特胰岛素是另一种长效胰岛素,作用时间约为18-24小时,适合需要稳定血糖控制的患者。
3、预混胰岛素类似物:预混胰岛素类似物结合了速效和长效胰岛素的特点,如门冬胰岛素30和赖脯胰岛素25,分别含有30%和25%的速效成分,其余为长效成分。这类胰岛素适合需要同时控制餐后和空腹血糖的患者,使用方便,减少注射次数。
胰岛素类似物的选择应根据患者的具体情况、血糖控制目标和生活方式来决定,建议在医生指导下使用。通过合理使用胰岛素类似物,糖尿病患者可以更好地控制血糖,减少并发症风险,提高生活质量。
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特发性面神经麻痹主要表现为面部肌肉运动障碍,常见症状包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退及听觉过敏。

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患侧前额部肌肉瘫痪导致无法形成正常皱纹,表现为皱眉时患侧额部皮肤平滑无皱褶,与健侧形成明显对比。这是面神经颞支受损的典型体征,常作为疾病早期识别的重要依据。

2、眼睑闭合不全:

由于眼轮匝肌麻痹,患者患侧眼睛无法完全闭合,用力闭眼时可见眼球向上转动露出白色巩膜。长期暴露可能导致结膜干燥、角膜损伤等并发症,需使用人工泪液保护。

3、口角歪斜:

患侧口周肌肉瘫痪使鼻唇沟变浅,露齿或微笑时口角向健侧偏斜,饮水时液体易从患侧口角漏出。严重者可伴有言语含糊不清,影响日常交流与进食功能。

4、味觉减退:

约半数患者出现舌前2/3味觉障碍,与鼓索神经受累有关。表现为对甜、咸等味觉敏感度下降,常伴有患侧口腔黏膜干燥感,症状多在发病后1-2周开始恢复。

5、听觉过敏:

镫骨肌神经功能障碍导致声音传导异常,患者对普通音量感到刺耳不适,尤其在嘈杂环境中症状加重。这种听觉异常通常随面神经功能恢复而逐渐改善。

发病期间需保持面部保暖避免冷风刺激,用温毛巾热敷患侧促进血液循环。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免过硬或需大力咀嚼的食材。每日可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练,每次10-15分钟分3组进行。睡眠时抬高床头30度有助于减轻面部水肿,患侧眼睛可佩戴眼罩防止夜间角膜干燥。症状持续未改善或出现耳后疼痛加重需及时复查,排除带状疱疹病毒感染等特殊情况。

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