前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间限制饮水量可缓解尿频症状。适度运动如散步或提肛训练能改善盆底肌肉功能,但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。
2、药物治疗盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。非那雄胺片通过抑制雄激素转化延缓增生进展。癃闭舒胶囊能缓解湿热瘀阻型前列腺增生引起的尿线细弱症状。药物治疗需持续3-6个月才能评估效果,期间须定期复查前列腺特异性抗原指标。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织萎缩。前列腺支架植入适用于高龄体弱患者,可快速解除尿路梗阻。体外冲击波治疗能改善局部血液循环,但需重复进行10-15次疗程。物理治疗具有创伤小优势,但长期效果可能弱于手术治疗。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是目前金标准术式,通过电切镜切除增生组织。绿激光汽化术出血少且恢复快,适合服用抗凝药物患者。等离子双极电切术可降低水中毒风险。微创手术住院时间通常3-5天,术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于巨大前列腺增生合并膀胱结石者。经会阴前列腺切除术多用于合并直肠病变患者。开放手术需留置导尿管7-10天,术后需加强盆底肌锻炼预防尿失禁。对于反复尿潴留或肾功能受损患者应优先考虑手术治疗。
前列腺增生患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免长时间骑车或久坐。建议每年进行直肠指检和超声检查,监测残余尿量变化。出现血尿、发热或急性尿潴留时需立即就医。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练,定期复查尿流率及前列腺特异性抗原水平。