老年人得疝气可通过保守治疗、疝气带固定、药物治疗、疝修补术、腹腔镜手术等方式治疗。疝气通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生等因素引起。
1、保守治疗腹股沟疝早期可尝试保守治疗,使用疝气带对疝囊进行压迫固定,减少腹腔内容物突出。日常避免增加腹压动作,如提重物、剧烈咳嗽。疝气带需在医生指导下正确佩戴,避免局部皮肤受压破损。
2、疝气带固定医用疝气带通过物理压迫阻止疝囊脱出,适用于暂不适合手术的高龄患者。需选择透气材质并定期调整松紧度,佩戴期间需观察局部皮肤状况。长期使用可能导致肌肉萎缩,仍需择期手术根治。
3、药物治疗对于由慢性咳嗽或便秘诱发的疝气,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液缓解咳嗽,乳果糖口服溶液改善便秘。合并感染时需用头孢克洛分散片抗炎,但药物无法修复腹壁缺损。
4、疝修补术传统开放手术采用聚丙烯补片加强腹壁薄弱区,适用于大部分腹股沟疝患者。术前需控制基础疾病,术后需避免三个月内负重。复发率低于百分之五,但创伤较大恢复较慢。
5、腹腔镜手术微创术式通过腹壁小切口植入补片,具有疼痛轻、恢复快的优势。适用于身体状况较好的老年患者,但费用较高且需全身麻醉。术后次日即可下床活动,五天内可出院。
老年疝气患者日常应保持大便通畅,多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,适度进行提肛运动增强腹肌。避免长时间站立或屏气动作,咳嗽时用手按压疝囊部位。术后三个月内禁止提超过五公斤重物,定期复查超声观察复发情况。出现疝囊嵌顿伴剧烈腹痛需立即就医。