椎动脉只有一根可通过定期随访、控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。椎动脉单侧发育异常通常与先天性血管畸形、动脉粥样硬化、外伤等因素有关。

建议每6-12个月进行颈部血管超声或头颈部CTA检查，监测椎动脉血流动力学变化。若出现头晕、视物旋转等后循环缺血症状时需缩短复查间隔。随访期间需记录症状发作频率和诱因，为医生调整方案提供依据。

高血压患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7％以内。高脂血症患者需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，避免动脉粥样硬化加重椎动脉供血负担。

避免长时间低头或突然转头动作，睡眠时选择高度适中的枕头。戒烟并限制酒精摄入，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。保持低盐低脂饮食，增加深海鱼类和坚果摄入有助于维护血管弹性。

存在血流动力学异常时可使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓形成。尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂能改善血管痉挛。眩晕急性发作期可用甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。

当血管狭窄超过70％或反复发生后循环梗死时，可考虑椎动脉支架植入术或颅内外血管搭桥术。术前需通过DSA造影评估侧支循环代偿情况，术后需长期服用双抗血小板药物预防支架内再狭窄。

日常应避免剧烈颈部按摩或高风险运动，洗澡水温不宜超过40摄氏度以防诱发血管舒张性晕厥。出现持续眩晕、复视、吞咽困难等后循环缺血预警症状时须立即就医。单侧椎动脉者可通过规律有氧运动增强脑血管储备功能，但运动强度需经专业评估。