肛瘘不手术可能引发局部感染扩散、反复脓肿形成、肛门功能受损及罕见癌变风险,建议根据病情及时干预。
1、感染扩散未治疗的肛瘘可能导致细菌向周围组织蔓延,引发会阴或直肠周围间隙感染。表现为红肿热痛加剧,需抗生素如头孢克肟、甲硝唑联合局部消毒处理。
2、反复脓肿瘘管持续存在会形成周期性肛门脓肿,与大肠杆菌等病原体定植有关。急性期需切开引流,配合使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3、肛门失禁长期炎症可损伤肛门括约肌,导致控便能力下降。可能与多次脓肿破溃有关,需通过生物反馈训练或括约肌修复术改善。
4、癌变风险十年以上未愈的复杂性肛瘘有极低概率恶变为腺癌,与慢性炎症刺激相关。需定期进行肛门镜活检监测。
日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现分泌物增多或发热时应立即就医评估。