高钾血症的最大危害是可能导致致命性心律失常甚至心脏骤停。高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的病理状态，其危险性主要与心肌电生理紊乱相关。

高钾血症对心脏的毒性作用呈剂量依赖性。当血钾浓度达到6.0-7.0mmol/L时，心电图可表现为T波高尖、QT间期缩短等早期改变。血钾超过7.0mmol/L时会出现PR间期延长、QRS波群增宽等传导阻滞表现。血钾继续升高至8.0mmol/L以上时，可能进展为致命性室性心律失常如室颤動或心脏停搏。除心脏毒性外，严重高钾血症还可引起骨骼肌无力甚至弛缓性麻痹，但这类表现通常晚于心脏损害出现。

临床中需特别警惕肾功能不全患者突发高钾血症。慢性肾脏病患者由于钾排泄能力下降，在摄入含钾食物或药物、发生代谢性酸中毒、出现组织损伤等情况时，血钾水平可能快速攀升。某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等也可能诱发血钾异常升高。对于这类高危人群，定期监测血钾水平至关重要。

预防高钾血症需控制膳食钾摄入量，避免大量食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物。肾功能减退者应慎用含钾盐替代品及中药汤剂。出现不明原因乏力、心悸等症状时需及时就医检测电解质。已确诊高钾血症患者应严格遵医嘱调整用药方案，必要时需接受葡萄糖酸钙、胰岛素等急诊降钾治疗。