高钾血症可能由钾摄入过多、钾排泄减少、细胞内钾外移、假性高钾血症等原因引起,可通过限制高钾饮食、使用降钾药物、透析治疗等方式干预。
1、钾摄入过多短期内大量食用香蕉、橙子等高钾食物或静脉补钾过量可能导致血钾升高。需调整饮食结构,避免高钾食物摄入,必要时遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。
2、钾排泄减少肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等疾病会导致肾脏排钾障碍。需治疗原发病,可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂促进排钾,严重者需进行血液透析。
3、细胞内钾外移酸中毒、组织损伤或胰岛素缺乏等情况会使细胞内钾离子转移到血液中。需纠正代谢紊乱,静脉注射葡萄糖加胰岛素可促进钾离子向细胞内转移。
4、假性高钾血症采血时溶血、血小板增多等检验误差会造成假性高钾。需重新规范采血检测,排除干扰因素后评估真实血钾水平。
日常需定期监测血钾水平,避免剧烈运动导致横纹肌溶解,肾功能异常者应严格控制高钾食物摄入量。