胎儿脊髓圆锥位置异常可能由神经管发育缺陷、脊柱裂、脊髓栓系综合征、脊髓脂肪瘤、遗传因素等原因引起，需通过超声检查、MRI影像学评估等方式确诊。

胚胎期神经管闭合不全可能导致脊髓圆锥低位，常伴随脊柱裂或脑脊膜膨出。孕早期叶酸缺乏是主要诱因，产前超声可见椎弓根间距增宽。孕妇需在医生指导下增加叶酸摄入，必要时进行羊水穿刺检查。

开放性脊柱裂会使脊髓圆锥受牵拉下移，超声显示椎弓连续性中断。这种情况可能影响胎儿下肢运动功能，需评估是否合并脑积水。产后可能需要神经外科手术修复，孕期需密切监测胎儿神经系统发育。

终丝增厚或脂肪瘤压迫导致脊髓圆锥受牵制，使其低于L2椎体水平。产前MRI可见终丝增粗或脂肪信号异常。新生儿期可能出现排尿障碍，需通过显微外科手术松解栓系。

椎管内脂肪组织异常增生可包裹脊髓圆锥，使其位置下移。超声显示椎管内高回声团块，可能压迫神经根导致功能障碍。出生后需根据肿瘤大小决定是否行脂肪瘤切除术。

染色体异常如18三体综合征可能伴随脊髓圆锥发育异常。有家族神经管缺陷史的孕妇风险增高，建议进行遗传咨询和绒毛取样检测。孕期补充叶酸可降低部分遗传相关畸形的发生概率。

孕妇发现胎儿脊髓圆锥异常应定期进行三级超声复查，避免剧烈运动防止胎膜早破。饮食需保证充足叶酸和优质蛋白摄入，如动物肝脏和深绿色蔬菜。产后需新生儿科与神经外科联合评估，部分病例需在出生后3-6个月内完成手术干预，术后需长期随访排尿功能和下肢运动发育情况。