垂体瘤手术能否治愈取决于肿瘤类型、大小及是否侵犯周围组织。多数功能性垂体瘤如泌乳素瘤术后症状可显著改善,但部分侵袭性肿瘤需结合放疗或药物治疗。
对于体积较小且未侵袭海绵窦的垂体瘤,经鼻蝶窦微创手术切除成功率较高,术后激素水平多能恢复正常。功能性垂体瘤中,生长激素瘤术后生化缓解率较高,库欣病若肿瘤边界清晰则治愈概率较大。术后需定期复查垂体功能与影像学,部分患者可能出现暂时性尿崩症或垂体功能减退,需激素替代治疗。
当肿瘤包绕颈内动脉或向鞍上生长时,完全切除难度增加,残留肿瘤可能导致复发。侵袭性垂体腺瘤术后5年复发率明显升高,此类情况需辅以伽马刀放疗或多巴胺受体激动剂治疗。部分患者术后仍需长期服用溴隐亭等药物控制激素分泌异常。
垂体瘤术后应每3-6个月复查垂体MRI与激素水平,避免剧烈运动以防脑脊液漏。饮食需保证充足蛋白质与维生素D摄入,必要时在内分泌科医生指导下调整激素替代方案。若出现头痛加剧、视力下降或多饮多尿等症状需及时复诊。