竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸结晶在关节中沉积,引发炎症和疼痛的疾病。其起因包括遗传、饮食、代谢异常等因素,治疗需从药物、饮食和生活方式调整入手。
1、遗传因素
痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风病史,个体患病的风险会显著增加。遗传因素可能导致尿酸代谢异常,使尿酸生成过多或排泄减少。
2、饮食因素
高嘌呤饮食是痛风的重要诱因。嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,过量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、红肉)会导致尿酸水平升高。酒精(尤其是啤酒)和含糖饮料也会增加尿酸生成。
3、代谢异常
肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病与痛风密切相关。这些疾病会影响尿酸的排泄,导致尿酸在体内积累。肥胖者体内脂肪组织增多,会促进尿酸生成并抑制其排泄。
4、药物治疗
急性期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。慢性期可使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆,帮助控制尿酸水平。
5、饮食调整
减少高嘌呤食物的摄入,增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)的比例。多喝水有助于促进尿酸排泄,每日饮水量建议达到2-3升。避免饮酒和含糖饮料。
6、生活方式改善
保持健康体重,避免肥胖。规律运动(如快走、游泳)有助于改善代谢,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。戒烟和减少压力也有助于降低痛风风险。
痛风是一种慢性疾病,需长期管理。通过药物、饮食和生活方式的多方面调整,可以有效控制尿酸水平,减少发作频率和严重程度。定期监测尿酸水平,遵循医生建议,是预防和治疗痛风的关键。