儿童止痛药需严格遵医嘱使用，常用安全药物主要有对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂、双氯芬酸钠栓、洛索洛芬钠颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。儿童疼痛可能由外伤、发热、胃肠痉挛、生长痛或中耳炎等引起，选择药物前需明确病因并排除禁忌症。

适用于3个月以上儿童发热及轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。蚕豆病患儿慎用，肝功能异常者禁用。常见剂型有混悬液和滴剂，使用前需摇匀，24小时内用药不超过4次。可能引起皮疹或胃肠道反应，过量使用可能导致肝损伤。

适用于6个月以上儿童，对牙痛、头痛及炎症性疼痛效果较好。通过抑制环氧化酶减少炎症介质产生，退热作用强于对乙酰氨基酚。脱水患儿及哮喘儿童慎用，可能诱发消化道出血。与食物同服可减轻胃部刺激，用药间隔需保持6-8小时。

直肠给药适用于呕吐或无法口服的儿童，主要用于术后疼痛及关节炎。通过局部吸收避免首过效应，起效快于口服制剂。血小板减少患儿禁用，使用后可能出现肛门刺激感。12岁以下儿童每日剂量不超过2mg/kg，连续使用不超过3天。

适用于1岁以上儿童外伤及软组织损伤疼痛，水溶性前体药物胃肠道刺激较小。代谢产物通过抑制COX-2发挥抗炎作用，对发热合并疼痛效果显著。心功能不全患儿慎用，可能引起嗜睡或眩晕。颗粒剂需用温水冲服，避免与牛奶同服影响吸收。

复方制剂用于感冒引起的发热头痛，含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分。通过多靶点缓解症状，但6岁以下儿童须谨慎使用。青光眼患儿禁用，可能引起困倦或口干。不宜与其他解热镇痛药同用，用药期间避免食用含咖啡因食物。

儿童使用止痛药前家长应准确测量体重，严格按说明书或医嘱控制剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征，禁止随意使用成人药物减量服用。给药后观察是否出现嗜睡、呕吐等异常反应，疼痛持续超过3天或伴随精神萎靡需及时就医。日常可通过冷热敷、按摩等物理方式缓解轻微疼痛，保证充足休息与水分摄入有助于恢复。选择药物时优先考虑单一成分制剂，注意查看药物中是否含过敏成分，储存时需放置在儿童无法触及处。