神经纤维瘤通常在儿童期或青春期发病，具体发病年龄可能受到遗传因素、基因突变类型、环境因素、肿瘤位置、个体差异等多种因素的影响。

神经纤维瘤病1型具有明显的家族遗传倾向，约半数患者有家族史。若父母一方携带NF1基因突变，子女有较高概率在幼年时期出现咖啡牛奶斑或皮下神经纤维瘤。这类患者发病年龄往往较早，部分病例在婴幼儿期即可观察到皮肤表现。

NF1基因的不同突变位点可能导致临床表现差异。某些特定突变可能促使肿瘤更早发生，如第10号外显子突变患者常见学龄前发病。散发性基因突变患者发病时间相对不固定，可能在儿童期至成年期任何阶段出现症状。

长期接触电离辐射或某些化学物质可能加速肿瘤发展。青春期激素水平变化可能刺激肿瘤生长，使得部分患者在第二性征发育期间首次发现体表肿块。妊娠期雌激素水平升高也可能导致原有肿瘤体积增大。

表浅的皮肤神经纤维瘤通常在5-10岁可被触及，而深部丛状神经纤维瘤可能在出生时即存在。视路胶质瘤多在6岁前确诊，听神经瘤则常见于20岁后。不同部位的肿瘤其临床检出时间存在显著差异。

疾病严重程度与发病年龄无绝对相关性。部分轻型患者终身无明显症状，仅在基因检测时发现异常。某些快速进展型病例可能在3岁前就出现多系统受累，需要早期干预。

神经纤维瘤病患者需定期进行神经系统检查、眼科评估和影像学监测，建议建立个体化随访计划。日常应注意避免外伤刺激肿瘤部位，保持均衡饮食并适度运动。心理支持对青少年患者尤为重要，家长应关注其社交适应能力。出现新发肿块、疼痛或功能障碍时应及时就诊，由专科医生评估是否需要手术或药物治疗。