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肾结石掉到输尿管里一般能自行排出，具体与结石大小、位置及输尿管条件有关。直径小于5毫米的结石多数可随尿液排出，超过6毫米的结石可能需医疗干预。
输尿管有三处生理性狭窄，结石易卡顿在肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱入口。若结石体积小且表面光滑，可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出。尿液冲刷和输尿管蠕动可推动结石下移，部分患者可能伴随轻度血尿或阵发性绞痛，通常1-4周内可排出。
当结石体积较大、形态不规则或存在输尿管狭窄时，可能无法自行排出。结石长期滞留会导致肾积水、尿路感染甚至肾功能损伤。此时需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。若出现持续剧烈腰痛、发热、无尿等症状，提示存在尿路梗阻或感染风险。
建议每日饮水2000-3000毫升，避免憋尿及高草酸饮食。突发肾绞痛时可热敷缓解，但需警惕发热或血尿加重。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂扩张输尿管。若结石超过4周未排出或出现并发症，应及时就医评估手术指征。
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