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肾结石0.8厘米有自行排出的可能性，但需结合结石位置、形态及患者个体差异综合判断。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻或饮食因素引起，直径小于0.6厘米的结石自行排出概率较高，0.8厘米结石需在医生指导下通过药物或物理干预促进排出。
0.8厘米肾结石能否排出与输尿管生理结构密切相关。成年男性输尿管平均直径约0.3-0.5厘米，女性略宽，结石需通过输尿管三个生理狭窄部位。若结石表面光滑、位于肾盂或上段输尿管，且患者每日饮水量超过2000毫升，可能通过尿流冲刷作用逐渐下移。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管平滑肌，减轻水肿，辅助结石排出。体外冲击波碎石术可作为非侵入性治疗选择，将大结石分解为小于0.5厘米的碎片。
当结石形态不规则、存在嵌顿或合并尿路感染时，自行排出概率显著降低。此类情况可能引发肾绞痛、血尿或发热，需通过输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术治疗。糖尿病患者、存在先天性尿路畸形或既往有结石手术史的患者，输尿管蠕动功能可能减弱，0.8厘米结石更易滞留。此时延迟干预可能导致肾积水或肾功能损害。
建议肾结石患者每日保持3000毫升分次饮水，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛、排尿困难需立即就医。运动方面可采用跳绳、台阶跳跃等重力辅助排石方式，但需在医生评估后实施。
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