肾结石掉到膀胱时可能无明显感觉,也可能出现排尿不适、尿频尿急、血尿等症状。肾结石移动至膀胱的过程通常与结石大小、形状及个人耐受度有关。
体积较小的结石进入膀胱后可能不会引起明显不适,部分人仅在排尿末段有轻微异物感或短暂刺痛。这类结石往往可随尿液自然排出体外,过程中可能伴随尿流突然中断后恢复的现象。膀胱作为储尿器官,内壁黏膜对光滑结石的刺激反应较轻,尤其当结石直径小于5毫米时,排尿症状多为一过性。
若结石表面粗糙或体积较大,可能刺激膀胱三角区引发持续尿意,表现为排尿后仍有憋胀感。部分患者会出现排尿时下腹钝痛或尿道口放射痛,疼痛程度较输尿管移动时显著减轻。少数情况下结石卡在膀胱颈口会导致尿流变细、分叉,甚至突发排尿困难,此时可能伴随肉眼可见的淡红色血尿,因结石摩擦膀胱黏膜导致毛细血管破裂所致。
日常应注意每日饮水量保持在2000-3000毫升,均匀分配在白天时段,避免短时间内大量饮水。可适当增加柑橘类水果摄入,其含有的柠檬酸盐有助于抑制结石形成。避免长期保持坐姿,每小时起身活动5分钟有助于促进结石排出。出现持续排尿困难、发热或严重血尿时应立即就医,通过超声检查明确结石位置,必要时进行体外冲击波碎石或膀胱镜取石治疗。