胃镜活检主要检查什么

胃镜活检主要用于检查食管、胃、十二指肠等部位的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，可明确组织病理学诊断。

胃镜活检可检出慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等炎症性病变。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，同时需调整饮食结构。

胃镜活检能鉴别胃溃疡、十二指肠溃疡的性质及分期。消化性溃疡多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常有关，典型症状包括周期性上腹痛、反酸等。病理检查可排除恶性溃疡，治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、克拉霉素片等药物。

通过活检可判断胃息肉的组织学类型，如增生性息肉、腺瘤性息肉等。息肉可能与慢性炎症刺激、遗传因素相关，多数无明显症状，较大息肉可能引起出血或梗阻。病理确诊后，直径超过5毫米的息肉建议在胃镜下切除，术后定期复查。

活检是诊断胃癌、食管癌的金标准，可明确肿瘤分化程度及浸润深度。早期癌变可能仅表现为黏膜色泽改变或微小隆起，进展期可出现呕血、消瘦等症状。根据病理结果选择内镜下黏膜剥离术或外科手术，必要时辅以化疗药物如替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

胃镜活检还能鉴别黏膜异型增生、巴雷特食管等癌前病变，以及淋巴瘤、间质瘤等少见疾病。这些病变通常需要结合免疫组化进一步分型，治疗方式包括药物控制、内镜治疗或手术切除。

胃镜活检后需禁食2-4小时，避免进食辛辣刺激食物24小时。若出现持续腹痛、呕血等异常应及时就医。日常应注意饮食规律，限制腌制、烧烤类食物摄入，幽门螺杆菌阳性者需完成规范抗菌治疗。40岁以上人群或有胃癌家族史者建议定期进行胃镜检查。